برداشتن باري از دوش مرد ؛
۶۳۰ میلیارد ریال در یک سال
سیدرضا پوراقدم
بیمه شدگان بیمه سلامت کشور ماهیانه به طور متوسط ۵۲ میلیارد و ۵۰۰ میلیون ریال بابت هزینه چاپ دفترچه های کاغذی بیمه سلامت پرداخت مینمایند .
سیدرضا پوراقدم کارشناس اداره کل بیمه سلامت آذربایجان غربی باتوجه به راه اندازی فرایند تجویز نسخه الکترونیکی و حذف نسخ کاغذی درکشور بر اساس بررسی های صورت یافته در یادداشتی به بررسی زوایای این اقدام در کشور پرداخت که در ذیل میآید:
بطور متوسط در کشور ماهانه یک میلیون و ۷۵۰ هزار جلد دفترچه بیمه سلامت به جهت درخواست بیمه شدگان متقاضی تعویض ، تمدید یا صدور اولیه میگردد و هزینه چاپ هر دفترچه از ابتدای امسال ۳۰ هزار ریال میباشد که با یک حساب سرانگشتی میتوان گفت بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت ایران در طول یکسال ۶۳۰ میلیارد ریال بابت هزینه چاپ دفترچه های بیمه سلامت خود هزینه میکنند که این امر درصورت الکترونیکی کردن فرایند تجویز نسخ در مراکز تشخیصی درمانی کشور و حذف نسخ کاغذی به صفر خواهد رسید .بررسی های آماری نشان میدهد که در استانی مانند آذربایجان غربی که تقریبا ۲ میلیون نفر بیمه شده دارد ماهانه ۸۵ هزار جلد دفترچه به جهت اتمام اوراق نسخ یا اتمام مدت اعتبار یا درخواست صدور المثنی یا درخواست صدور اولیه توسط نمایندگیها و دفاتر پیشخوان طرف قرارداد که تعداد آنها دراین استان به ۶۰ شعبه میرسد ، چاپ و تحویل بیمه شدگان این استان میگردد .با این حساب میتواند گفت که آمار صدور دفترچه بیمه سلامت در کشور به طور میانگین به بیش از ۲۱ میلیون جلد در سال میرسد .با اجرای برنامه های زیر ساختی کشور در زمینه الکترونیکی سازی خدمات بیمه ای که موجب حذف نسخ کاغذی و همچنین حذف فرایند تعویض دفترچه در کشور خواهد گردید بیمه شدگان بیمه سلامت در مجموع از پرداخت ۶۳۰ میلیارد ریال هزینه چاپ و صدور دفترچه در سال معاف خواهند شد .
اثر بخشی مثبت الکترونیکی سازی فرایند تجویز نسخ در ادامه به روند رسیدگی این اسناد نیز ورود پیدا کرده و پذیرش ، رسیدگی و انتقال الکترونیکی اسناد از محل وقوع اقدامات درمانی به ادارات رسیدگی به اسناد پزشکی بیمه سلامت کشور رانیز تحت شمول خود قرار خواهد داد ، به طوری که نسخ تجویزی الکترونیکی بین موسسات درمانی و ادارات کل بیمه سلامت مبادله خواهد شد و رسیدگی این اسناد نیز به صورت رایانه ای و تحت نرم افزار ویژه رسیدگی درکوتاهترین زمان صورت خواهد گرفت و در نهایت مدت زمان انتقال اسناد رسیدگی شده به واحد امور مالی ادارات کل بیمه سلامت کشور به کمترین زمان ممکن رسیده و در صورت تامین اعتبارات ریالی مصوب تاخیرهای پرداخت مطالبات موسسات نیز کوتاهتر خواهد گردید.
تشکیل بانک اطلاعات درمانی بیمه شدگان که از آن به عنوان پرونده سلامت یاد میشود یکی از اهداف مهم نظام سلامت و بیمه درمان کشور است که با عملیاتی شدن برنامه تجویز نسخه الکترونیکی و حذف دفترچه کاغذی گام مهمی در راستای تشکیل پرونده الکترونیک بیمه شدگان بیمه سلامت کشور برداشته خواهد شد . در این صورت پزشکان خواهند توانست هنگام مراجعه بیمه شده جهت مداوا سابقه درمانی ایشان را نیز رویت نموده و با اطلاعات بهتر و بیشتری نسبت به مداوای شخص مراجعه کننده اقدام نمایند.
اشراف و در دسترس بودن اطلاعات پرونده سلامت بیمه شدگان هنگام تجویز نسخ برای پزشکان ، آنان را در تجویز بهینه و منطقی دارو یاری نموده و از تجویزهای تکراری و غیرمفید داروها جلو گیری خواهد کرد . از تاثیرات دیگر تحقق این هدف جلوگیری از انباشت داروهای استفاده نشده در منازل میتواند باشد که متاسفانه همگان در منازل خود شاهد انبار شدن بسیاری از این داروها هستیم چه بسا بسیاری از داروهای کمیاب که بدون اطلاع بیمه شدگان در منازل آنها بلا استفاده مانده و عده دیگری از هموطنان به دنبال یافتن آن دارو ها در داروخانه ها میباشند.براساس پیش بینی ها اعلام شده از سوی سازمان بیمه سلامت ایران قرار است این برنامه تا پایان سال ۱۳۹۸ در ۳۰ درصد موسسات خصوصی کل کشور اجرایی گردد.
نوشته شده توسط admin در دوشنبه, ۲۴ تیر ۱۳۹۸ ساعت ۱۱:۳۰ ق.ظ
